Ольга Серебровская (olga_srb) wrote,
Ольга Серебровская
olga_srb

Как лечь в психиатрическую больницу и не заметить этого

В беседе с одним из взрослых пациентов, который лежит в нашей клинике не в первый раз, я затронула тему психиатрии: поинтересовалась, что он понимает под словосочетанием «психиатрическое учреждение». Пациент стал говорить о «неадекватных больных», которые нуждаются в ограничительных режимах и надзоре, об «овощах», в которые «неадекватные больные» превращаются в результате «применения психотропов», и о прочих крайностях, совпадающих с демонизированным образом психиатрической помощи.

Удивление моего собеседника, узнавшего, что он в который раз лежит в психиатрическом учреждении, было искренним и выразительным.


Оказалось, что он и не предполагал, что лежит не в санатории и не «там, где просто исправляют речь», а в психиатрической клинике. А ведь он собственноручно и сознательно (!) подписал информированное согласие на лечение, он видел табличку «психиатр» на множестве наших кабинетов, он дал отдельное согласие на осмотр психиатром! Однако и в его сознании, и в сознании множества других людей психиатрия – это смирительные рубашки (где они вообще их видели?), массивная медикаментозная терапия и «клеймо на всю оставшуюся жизнь», а там, где все перечисленное отсутствует – не-психиатрия. Увы, но все эти представления отражают полное отсутствие реальных знаний, а также глубокую стигматизацию целой отрасли медицины.

Современное психиатрическое учреждение – это не то место, где «глушат таблетками».

Немедикаментозные методы лечения прочно заняли лидирующую позицию в лечебном процессе, а медикаментозное купирование симптомов является условием, обеспечивающим эффективность психологических и социальных мероприятий.

Основными формами оказания психиатрической помощи на сегодня становятся амбулаторная форма и форма дневного стационара. Пациенты, нуждающиеся (по своему психическому состоянию) в круглосуточном наблюдении, госпитализируются в «обычные» отделения, но длительность пребывания в них неуклонно сокращается и сейчас в Москве она составляет порядка 30 суток (в прошлом году – 39 суток). В среднем по стране этот показатель в 2 раза выше, что связано с отсутствием во многих населенных пунктах паллиативных учреждений. В Москве пациенты с хроническими формами психических заболеваний, нуждающиеся не столько в лечении, сколько в уходе, переводятся в специализированные психоневрологические интернаты – во многих российских городах таких интернатов нет, и потому больницы, предназначенные для активного лечения, заполнены так называемыми «социальными больными».

В прошлом году в психиатрические клиники было госпитализировано 55.869 москвичей. На фоне гигантской численности населения эта цифра, конечно, невелика. Однако за амбулаторной услугой к психиатру обратилось значительно больше горожан, и среди них психические расстройства были выявлены у 203.734 человек. Если мы сопоставим две цифры – число выявленных и число госпитализированных, то увидим, что ¾ больных получают амбулаторную помощь. Думаю, что это – наглядное доказательство того, что у психиатра нет цели «закрыть пациента в психбольнице».

По мере выздоровления пациентов продолжают снимать с диспансерного наблюдения (того, которое по привычке некоторые именуют «учетом»). В прошлом году признаны более не нуждающимися в наблюдении 6.244 москвича.

В нашем городе работает 1.407 психиатров, и среди них нет тех, кто мечтает «ставить клейма» и «превращать в овощи». Уверенно могу сказать: таких нет ни одного! И примером доброжелательности современной психиатрии является пациент, с рассказа о котором я начала пост. Человек госпитализируется в психиатрическую клинику, но, обладая ясным сознанием, даже не воспринимает ее как «психбольницу».

И последнее: как же лечь в психиатрическую больницу и не заметить этого? Для этого надо лечь в современную клинику, которая совершенно не похожа на пресловутую «психушку». Лечь, получить помощь и полноценно жить дальше.

Tags: профессия
Subscribe

Posts from This Journal “профессия” Tag

  • Отчитаться по форме

    Сколько у нас отчетности, я вам передать не могу! И не потому, что это «военная тайна», а по причине того, что число отчетных форм и таблиц постоянно…

  • Вот так куча!

    О проекте «Печа-куча» я знала давно, но впервые увидела это замечательное мероприятие недавно – в парке «Зарядье». Суть проекта проста до восторга:…

  • Идеальный учитель: 6 главных черт

    Продолжая рассказ о прочитанной книге, попытаюсь сформулировать несколько принципиальных позиций. Удивительно, но эти позиции – универсальны и…

  • В помощь министерству просвещения, или Какой должна быть школа

    Прочитала на прошлой неделе одну чудесную книгу и теперь не могу понять: зачем нам министерство просвещения? То, какой должна быть система…

  • 1:0 в пользу костюма

    С приходом в нашу больницу нового руководства ее имидж преобразился – в самом прямом смысле слова. Если прежний главный врач ходил в белом халате, то…

  • Должно ли быть всё хорошо?

    Всякий раз, когда я читаю эмоционально окрашенное «обращение гражданина», я пытаюсь поставить себя на место заявителя и посмотреть на ситуацию его…

  • Чем занимаются терапевты?

    Всё. Теперь не знаю, как дожить до пенсии, чтобы завершить психологическую карьеру и стать звездой малого экрана. (Кстати, ничего не слышно по…

  • Просто добавь воды…

    Семь лет прошло, а события июля 2011-го я помню во всех деталях. Помню, как покупали билеты на поезд (он отправлялся из Москвы вечером и прибывал в…

  • Полдень с психиатром

    Думала, что не буду писать об этом в ЖЖ, но в итоге желание узнать ваше мнение оказалось сильнее сомнений. Несколько недель назад в больнице, где я…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 53 comments