Вспоминая конференции двадцати- и десятилетней давности, могу уверенно заявить: психиатрия перестала быть «отраслью за решеткой» и стала частью повседневной жизни. Наконец мы перестали воспринимать лиц с психическими расстройствами как потенциально опасных «безумцев», которых надо привязывать к кроватям и загружать медикаментозной терапией! Наконец мы поняли, что любой пациент имеет право на достойную жизнь, то есть на лечение, психологическую поддержку, социальную адаптацию и возвращение в общество.
Конференция проходила на базе Московского государственного университета и была чрезвычайно масштабной по охвату проблем. Главный тезис, который продиктовала нам жизнь: психическое здоровье является фактором безопасности страны. Если в стране не уделяется должного внимания психологическому состоянию людей, страна никогда не выйдет из кризиса.
Я постаралась посетить несколько секций, хотя, конечно, часть докладов, которые мне были интересны, пропустила…
Что характерно: исследования, направленные на выявление биологических маркеров психических расстройств, стали проводиться реже, чем исследования социально-психологической направленности. И это – правильно! Потому что, как выясняется, большинство биологических маркеров неспецифично, и результаты биологических исследований (к слову, очень дорогостоящих) носят сугубо частный характер.
Социально-ориентированные исследования приносят реальную пользу пациентам, повышают качество их жизни и не требуют таких гигантских инвестиций.
Вот, например, ученые обнаружили, что при шизофрении количество белого вещества меньше, чем в норме, причем – в двадцати областях головного мозга из изученных двадцати пяти. И что? Есть ли у этого открытия практический выход? По мнению экспертов, нет. Это очень дорогостоящее исследование в форме полногеномного скрининга (проведенного, к слову, не в России) лишь подтвердило гениальное предположение Карла Вернике, которое он сделал еще в 1906 году! Догадка гения подтверждена, но практического применения ей нет…
Хорошо, конечно, было бы обнаружить надежные биомаркеры психических расстройств! Тогда можно было бы выявлять уязвимость и предрасположенность к заболеваниям, а также изучать чувствительность к терапии, но до решения этих задач науке еще очень-очень далеко.
Остаются актуальными проблемы определения нормы и ее вариативности. Какими бы исследованиями психопатологии мы не занимались, все упирается в недостаточность сведений о психической норме.
Сейчас уже никто не спорит с тем, что норма – это не точка, а континуум, но чтобы определить полюса этого континуума, надо изучить огромное количество психически здоровых людей. И этих людей изучают!
Изучают, изучают и выясняется, что психологическая норма очень культурно и социально зависима: то, что считается нормой в маленьком азиатском городке не считается нормой в европейском мегаполисе!
Про еще одну проблему, связанную с ресоциализацией психически больных, я, пожалуй, напишу отдельно, потому что ей была посвящена целая научно-практическая секция.
